目前市场上，比金戈效果更好的药物主要是针对男性性功能障碍（ED）的问题进行治疗的药物。从药物效果的角度来看，西地那非（金戈的主要成分）是最为广泛使用的药物之一，但在一些情况下，他达拉非（如希爱力）和伐地那非（如爱力）也被认为具有较好的效果。

1. 他达拉非：与金戈相比，他达拉非的效果持续时间更长，通常可持续约36小时，因此被认为在使用频率上更为方便。对部分患者来说，他达拉非在治疗效果上可能表现得更稳定和持续。

2. 伐地那非：伐地那非具有较快的起效时间，通常在15分钟内就能见效。对于需要快速改善勃起功能的男性来说，伐地那非可能会更合适。

他达拉非和伐地那非在某些患者中可能比金戈效果更好，但药物的选择应根据个体的健康状况、药物耐受性和医生的建议来决定。咨询专业医生是选择合适药物的关键。

金戈（西地那非）是目前治疗男性勃起功能障碍（ED）最常见的药物之一，但对于不同的个体来说，可能效果有所不同。如果您觉得金戈效果不理想，以下几种药物可能会有更好的效果：

1. 伟哥（西地那非）的另一种选择是乐威壮（他达拉非）。他达拉非的作用时间更长，能够持续36小时，因此在性生活的灵活性上有优势。与金戈相比，乐威壮的副作用可能更少。

2. 希爱力（伐地那非）也是一种常见的治疗ED的药物，它的效果与金戈相似，但有些患者反映，希爱力的效果更持久且副作用较小。

3. 阿卡波糖，虽然主要用于糖尿病的治疗，但在一些情况下，对于由于糖尿病引起的勃起功能障碍，它可能起到一定的辅助作用。

不同药物的效果因人而异，因此最好的药物选择取决于患者的身体情况和个人需求。在改变药物或治疗方案之前，建议与医生充分沟通，确保选择最适合自己的药物。

西地那非（Viagra）通常在服用后 30分钟到1小时 内开始发挥效果。为了达到最佳效果，建议在 空腹状态 下服用，因为食物尤其是高脂肪餐可能会延迟药物的吸收，从而影响药效的发挥。

西地那非的效果一般持续 4到6小时，但并非持续勃起，而是增加性刺激下的反应能力。因此，药物的效果与个人的性刺激程度密切相关。

若服用后未见明显效果，可能是由于服用时间与身体状况有关，建议根据医嘱调整使用时间或剂量。为了安全起见，服用西地那非前最好咨询医生，特别是有心脏病、高血压或其他慢性病的患者。

不建议第一次使用达泊西汀时直接服用60毫克。达泊西汀是一种常用于治疗早泄的药物，通常建议在第一次使用时从 30毫克 开始，根据个人的耐受情况逐步增加剂量。若开始使用较高的剂量，可能会增加 不良反应的风险，如头晕、恶心、低血压等。根据药物说明书和医生的建议，初次使用者应先评估自己对药物的反应，确保药物的安全性。

通常情况下，在使用达泊西汀时，医生会根据患者的身体状况和治疗效果，逐步调整剂量，必要时再增加到 60毫克。因此，第一次服用达泊西汀时，最好遵循医生的指导，从30毫克开始，避免直接选择60毫克剂量。

“举而不坚吃金戈”是中医经典《黄帝内经》中的一句话，意思是举起了但没有坚持住，形容人有了某种意图或行为，却无法持久地执行或坚持下去。在现代医学中，金戈是一种治疗男性性功能障碍的药物，主要用于治疗勃起功能障碍（ED）。

吃金戈的效果主要体现在通过其成分西地那非的作用，改善血液循环，增强血流进入阴茎，从而帮助男性在性刺激下获得和维持勃起。它不直接增强性欲，但能有效解决因血液流动不足导致的勃起困难。金戈的效果通常在30分钟内显现，持续时间大约为4小时，能够帮助男性在性生活中恢复自信。

若存在“举而不坚”的情况，说明在治疗勃起功能障碍时，男性可能因为心理因素、健康问题或其他外部影响，导致药物效果无法完全实现。因此，除了药物治疗外，改善生活方式、减轻心理压力、保持健康的饮食和规律的锻炼也是维持效果的重要因素。