目前市场上，比金戈效果更好的药物主要是针对男性性功能障碍（ED）的问题进行治疗的药物。从药物效果的角度来看，西地那非（金戈的主要成分）是最为广泛使用的药物之一，但在一些情况下，他达拉非（如希爱力）和伐地那非（如爱力）也被认为具有较好的效果。

1. 他达拉非：与金戈相比，他达拉非的效果持续时间更长，通常可持续约36小时，因此被认为在使用频率上更为方便。对部分患者来说，他达拉非在治疗效果上可能表现得更稳定和持续。

2. 伐地那非：伐地那非具有较快的起效时间，通常在15分钟内就能见效。对于需要快速改善勃起功能的男性来说，伐地那非可能会更合适。

他达拉非和伐地那非在某些患者中可能比金戈效果更好，但药物的选择应根据个体的健康状况、药物耐受性和医生的建议来决定。咨询专业医生是选择合适药物的关键。

延迟射精的药物治疗方法主要包括药物和外用药物两种方式。常见的药物包括：

1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如帕罗西汀（Paroxetine）、舍曲林（Sertraline）等，这类药物能够通过调节大脑中5-HT水平来延缓射精，改善过早射精的症状。

2. 局部麻醉药物：如利多卡因喷雾、霜剂等，这些药物通过麻痹阴茎部位的敏感神经，从而延缓射精。

3. 安非他命类药物：如多巴胺受体激动剂等，某些药物能提高性欲并延缓射精，但这类药物需要谨慎使用，避免副作用。

4. 激素类药物：如睾酮治疗，但这通常适用于因激素水平问题引起的早泄，并且需要在专业医生指导下使用。

温馨提醒，药物治疗应在专业医生的指导下进行，避免自行购买和使用不适当的药物。保持健康的生活方式，如合理饮食、规律运动，保持心理健康，都是延迟射精的重要因素。

延迟射精的药物主要包括以下几类：

1. 选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI类药物）：这种药物常用于治疗抑郁症，但也有延迟射精的作用，如达泊西汀。它通过调节大脑中的神经递质来帮助延长射精时间。

2. 局部麻醉剂：如利多卡因或苯佐卡因，这些药物通过减少阴茎的敏感性，从而延缓射精。通常用于喷雾或凝胶形式，在性行为前使用。

3. 抗抑郁药物：某些抗抑郁药物，如阿米替林，也可用于延迟射精，但通常作为二线治疗选择。

4. 睾酮类药物：在一些情况下，低睾酮水平可能影响射精控制，因此通过补充睾酮有时也能帮助延迟射精。

使用这些药物时，应在专业医生指导下进行，以确保安全和有效。不同的药物可能会有不同的副作用，因此个体化的治疗方案非常重要。

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金戈的药用原理主要是通过其有效成分西地那非发挥作用。西地那非属于磷酸二酯酶5型（PDE5）抑制剂，它通过抑制PDE5的活性，增强一氧化氮（NO）的作用，使得平滑肌放松，从而促进血液流向阴茎海绵体，达到治疗勃起功能障碍的效果。

具体来说，西地那非可以通过提高环磷酸腺苷（cGMP）的水平，进一步放松平滑肌，扩大血管腔隙，增强勃起反应。西地那非的作用是依赖于性刺激的，没有性刺激时不会产生效果。

西地那非的作用时间较为显著，通常在服药后30分钟至1小时内开始起效，且药效持续约4至5小时。需要注意的是，金戈对心血管系统有一定影响，使用时应谨慎，特别是有心脏病患者应在医生指导下使用。