常用的药物分两类：用于改善勃起的PDE5抑制剂（西地那非、他达拉非、伐地那非）和用于延迟射精的药物（首选短效SSRI达泊西汀、局部麻醉剂喷剂/乳膏，偶发使用曲马多）。

1、药物作用

PDE5抑制剂通过增强阴茎血流改善勃起，但对射精时限影响有限。达泊西汀为经证实的短效SSRI，可在性行为前1–3小时口服延长射精潜伏期；局部麻醉剂通过降低龟头敏感度短时延迟射精。

2、用药与禁忌

PDE5类严禁与硝酸酯类药物合用；心血管病患者需心脏评估。达泊西汀不可与其他SSRIs、MAOI或强烈CYP3A4抑制剂合用，孕育伴侣应注意局部药物接触。

3、副作用与监测

PDE5常见头痛、潮红、消化不良、视力异常；达泊西汀可致恶心、头晕、情绪改变或昏厥；局部麻醉可能导致伴侣短暂麻木。出现严重不良反应需停药并就医。

4、临床建议

处方前由医生评估基础疾病、用药史及药物相互作用；对轻中度问题可先尝试行为疗法或局部制剂，必要时在医生指导下联合用药并随访效果与安全性。

针对增大或变粗，口服“壮阳药”无可靠证据；要延时可选局部麻醉剂或处方药（如dapoxetine），并在医师评估下结合器械或手术方案。

1、延时药物选择

短效SSRI（dapoxetine）为经临床研究并获批用于早泄的口服药；局部麻醉喷剂/凝胶（利多卡因/普鲁卡因）可快速降低敏感度；长期SSRI或曲马多为备选，但需医生监护。

2、增大/变粗（药物证据）

目前没有经高质量随机对照证实的口服药能永久增大或明显增粗。西地那非类药物能改善勃起硬度，但不改变器官体积。市售“草药增粗丸”多无证据且可能掺假。

3、器械与手术方案

真空泵和牵引器在短期长度或器官弹性上有一定效果；软组织填充和外科增粗手术可增加围径，但需评估并发症与风险。

4、安全与就医建议

服药前应评估心血管、用药相互作用（尤其硝酸酯类）及过敏史；避免未经检测的保健品；出现副作用或效果不佳，尽早就医并结合行为治疗。

男人用哪种延时药好？总体上，短效口服达泊西汀（临床证据较多）和局部麻醉剂（利多卡因/普鲁卡因贴剂或喷剂）为常用首选，前者适合需要药物控制的早泄，后者适合偶发或对敏感度要求高者；具体选择应基于病因、既往用药史和安全性，由医生评估决定。

1、达泊西汀

证据：多项随机对照试验显示能显著延长射精潜伏期。优点：口服、起效快、半衰期短，适合主动性治疗。副作用常见头晕、恶心，需注意与抗抑郁药等药物相互作用。

2、局部麻醉剂

机制与优点：降低龟头感觉即刻起效，适用于偶发早泄或与伴侣同用。风险：过度减弱快感、可能影响伴侣感觉，使用按说明，可避免过量接触生殖道粘膜。

3、行为与联合疗法

说明：性交训练、挤压/暂停法及心理治疗能长期改善，可与药物联合减少依赖并提高满意度。

4、安全与选择建议

有心血管疾病、肝肾功能异常或正在用抑郁症药物者必须先就医评估，避免与硝酸酯类等药物合用；不要自行长期超量使用，遵医嘱。

短期按说明使用常见的延时药（如达泊西汀、局部利多卡因/苯佐卡因或PDE5抑制剂）通常不会显著增加通过男性致畸或影响胎儿发育的风险。

1、药物类型与作用

达泊西汀为短效SSRI，局部麻醉剂主要表面作用，PDE5抑制剂作用于勃起功能，系统暴露和机制不同，风险评估也不同。

2、对精子与受孕的影响

少数研究提示长期高剂量SSRI可能影响精液参数；短期按说明使用多数不会明显改变受孕率或精子DNA完整性。

3、对胎儿的潜在风险

现有证据中，父方短期用药与胎儿畸形关联性低；若伴有职业暴露、毒物或化疗等高损伤因素，风险需另行评估。

4、咨询与预防建议

备孕期间或长期用药者应咨询泌尿/生殖或产科医生，必要时做精液分析，停药观察一个完整精子发生周期（约3个月）可更稳妥。

就泊艾与安太医这两类延时药，公开的高质量对照证据较少，难以定论哪种效果更好，实际效果因人而异，受成分、剂型及个体差异影响。

1、成分与作用机制

常见成分含局部麻醉剂（如苯佐卡因）和植物提取物，作用是降低龟头敏感，延缓射精，因品牌而异。

2、证据与比较现状

目前缺乏直接比较两者的高质量证据，市场多凭用户评价与宣传，长期安全性数据不足。

3、使用风险与注意事项

潜在风险包括局部麻木、刺激或过敏，可能影响伴侣感觉；与其他药物的相互作用需谨慎。

4、选择与安全使用建议

选用时应看成分、适应症与禁忌，优先正规渠道，咨询医生或药师；初次使用从小剂量并观察反应。