延时药有口服短效药与外用局麻两类，使用方法和注意事项不同。

1、主要类型

口服：达泊西汀（短效SSRI）为常用处方药；外用：利多卡因、苯佐卡因等喷剂或凝胶。

2、口服用法

常规起始剂量30 mg，性活动前1–3小时服用；疗效不足可在医生指导下增至60 mg。禁与硝酸酯类、某些抗抑郁药或强CYP3A4抑制剂合用。

3、外用用法

性活动前10–20分钟涂抹于龟头或冠状沟，待吸收后可擦去表面残留，避免过量导致伴侣麻木。

4、注意与就医指征

有心血管病、低血压、肝肾功能不全或对局麻药过敏者先咨询医生；若出现严重头晕、恶心、晕厥或持续勃起>4小时，立即就医。

外用延时药物以局麻剂类（利多卡因、苯佐卡因、普鲁卡因）和低浓度复方制剂证据最多，能通过暂时降低龟头敏感度来延长性交时间。

1、常见药物

局部麻醉喷雾或膏剂常用：利多卡因（2.5–5%）、苯佐卡因、含利多卡因+普鲁卡因的复方膏（如EMLA类处方药）。

2、使用方法

通常薄薄涂抹或喷于龟头/冠状沟，等待5–20分钟起效；进入性行为前宜用湿巾擦净或戴避孕套以减少伴侣麻木。

3、副作用与风险

可能引起局部刺激、过敏、感觉过低，过量或频繁使用可影响勃起质量或伴侣体验，极少出现全身性毒性。

4、安全与就医

皮肤破损、既往麻醉药过敏、严重心血管或肝肾疾病者应先咨询医生；若出现严重过敏、持续勃起异常或用药无效，应就医评估。

能延时的药物主要包括局部麻醉剂、短效及常规选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、曲马多等辅助药，以及某些勃起功能药物的联合应用。

1、局部麻醉剂

外用利多卡因/利多卡因+普鲁卡因配方凝胶或喷剂通过降低龟头敏感性迅速延时，优点是起效快、按需使用；风险为过度麻木、伴侣不适或接触性麻醉，需按说明、避免过量及注意避孕套兼容性。

2、短效SSRI（达泊西汀）

达泊西汀为短效口服SSRI，获批准用于早泄，性行为前按医嘱服用可明显延长射精潜伏期，常见不良反应有恶心、头晕、乏力；有心血管、肝功能或合并用药者需医师评估。

3、常规SSRI与曲马多

长期服用帕罗西汀、舍曲林等SSRI可延时但副作用（性欲下降、乏力）明显；曲马多有短期延时效果但存在成瘾与呼吸抑制风险，均应在医师指导下权衡利弊。

4、联合与非药物策略

行为疗法、延时训练、避孕套或PDE5抑制剂的联合使用可提升疗效；用药前建议医生评估病史、药物相互作用及个体风险，制定安全方案。

延迟射精常用药物包括短效SSRI（如达泊西汀）和外用麻醉剂（利多卡因/普鲁卡因），但需在医生评估后使用。

1、常见药物

短效SSRI：达泊西汀为经临床研究用于延长射精潜伏期的口服药；外用麻醉剂：利多卡因/普鲁卡因凝胶或喷雾，能短时降低龟头敏感度。

2、适应证与处方要求

需确诊为功能性早泄或敏感导致的射精过快，达泊西汀为处方药，有心脏、肝肾限制，须医生评估后开具；外用剂量按说明书或医嘱使用并注意伴侣影响。

3、副作用与注意事项

达泊西汀常见恶心、头晕、乏力，禁与MAOI或某些心血管药合用；外用可能致局部过敏或伴侣麻木；曲马多等药物虽有延时作用但成瘾和副作用风险高，不宜自行使用。

4、综合管理建议

建议先行医疗评估并结合行为治疗或性治疗，按医嘱短期或间歇用药，定期复诊评估疗效与不良反应。

延迟射精常用药物：按需短效SSRI（达泊西汀）、外用局部麻醉剂（利多卡因类）及在合并勃起功能问题时的PDE5抑制剂。

1、达泊西汀

短效选择性5‑HT再摄取抑制剂，按需服用（性行为前1–3小时），临床证据最充足，副作用常见恶心、头晕。

2、局部麻醉剂

外用喷雾或凝胶、含麻药避孕套可降低龟头敏感，起效快；可能使伴侣短暂麻木，应按说明或配套清洗使用。

3、联合与就诊

PDE5抑制剂对合并勃起障碍者可作为辅助；所有药物有禁忌与相互作用，开始用药前请泌尿/男科评估并随访疗效与不良反应。