孩子月经推迟应先查明原因，切勿自行长期用药调理。

1、常见原因

青春期生理未成熟、体重骤变、过度运动、精神压力、妊娠（有性行为者）、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。

2、检查建议

先做尿妊娠试验、盆腔B超及血检：FSH、LH、雌二醇、泌乳素、甲状腺功能、雄激素、血糖/胰岛素等，必要时由儿童或生殖内分泌专科评估。

3、药物与治疗原则

用药应基于确诊：甲状腺功能异常用替代治疗；高泌乳素可用多巴胺激动剂；PCOS常用口服避孕药或在专科建议下合并二甲双胍；功能性闭经可短期雌孕激素周期促经。所有药物需专科处方与监测，避免盲目长期服用。

4、生活与随访

同时调整饮食与运动、恢复适宜体重、缓解压力，按医嘱随访激素与影像学检查，必要时转诊内分泌或妇科进一步管理。

临床证据较为确凿的延时药主要有口服达泊西汀（商品名Priligy/普利吉）和局部麻醉剂类（如含利多卡因的喷剂：Promescent、Stud 100），草本或保健品证据有限。

1、口服药—达泊西汀

短效SSRI，随机对照试验显示可延长射精潜伏期，需医生处方，注意头晕、恶心及与其他药物的相互作用。

2、局部麻醉喷剂和软膏

含利多卡因的喷剂/软膏通过降低龟头敏感短时起效（常见品牌如Promescent、Stud 100），应控制用量并避免伴侣接触麻木。

3、草本与保健品

多数草本配方缺乏高质量临床证据，成分与剂量不稳定，效果个体差异大，不能替代经证实的药物治疗。

4、选择与安全

依据病因、并用药物与耐受性选择方案；有心血管疾病或服用硝酸酯类药物者应避免达泊西汀，有疑问请就医评估。

达泊西汀（短效SSRI）与局部利多卡因/利多卡因‑普鲁卡因制剂是延时效果证据最充分的药物选择。

1、口服首选：达泊西汀

短效SSRI，起效快且有随机对照研究支持早泄短时治疗。需医生处方，常见副作用为恶心、头晕，注意与硝酸酯类及某些CYP抑制药相互作用。

2、局部麻醉剂

利多卡因喷剂或利多卡因‑普鲁卡因膏直接降低龟头敏感，起效快、系统性不良反应少，但可能降低快感并影响伴侣，按说明使用并避开破损皮肤。

3、其他口服药物

长期SSRI（如帕罗西汀）和曲马多有延时作用，但多为非标适应证或有依赖/耐受风险，应在医生评估下使用；PDE5抑制剂非延时首选，仅并存勃起障碍时考虑。

4、安全与选择

药物选择应基于病史、合并用药与疗效期望；有心血管、肝肾疾病或正在用药者先咨询专科并按医嘱用药，避免自行长期混用处方药。

延长性生活时间，药物应根据病因与安全性选择，常见有效选项有口服达泊西汀（普利吉）、外用局麻剂（如EMLA或Promescent）和合并勃起功能障碍时的PDE5抑制剂（万艾可/希爱力）。

1、口服达泊西汀

达泊西汀为短效SSRI，获批用于早泄。随机对照研究显示能显著延长射精潜伏期，但可能出现头晕、恶心等不良反应，需医生处方与评估用药史。

2、外用局麻剂

利多卡因/普鲁卡因乳膏或喷剂通过降低龟头敏感度即时起效，商品化形式有EMLA、Promescent等。使用时注意局部过敏、使用量以及可能对伴侣的影响。

3、PDE5抑制剂

西地那非（万艾可）、他达拉非（希爱力）对勃起功能障碍证据充足，能间接延长性交时间，但对单纯早泄效果有限，应以合并症为指征使用。

4、如何选择与安全

先由专业医生确诊早泄类型与合并问题，再依据证据、药物相互作用与禁忌选择药品。避免自行长期滥用，必要时定期随访监测疗效与不良反应。

可以通过药物辅助延长性生活时间，但需根据病因和安全性选择，并在医生指导下使用。

1、常用药物

Dapoxetine（短效SSRI）适用于早泄即时治疗；含利多卡因/普鲁卡因的外用延时喷剂或凝胶可降低龟头敏感性；长期可考虑帕罗西汀等SSRI或在医师评估下与PDE5抑制剂联合使用。

2、副作用与禁忌

口服SSRI可引起嗜睡、性欲下降或胃肠不适；局部麻醉剂可能致过敏或感觉异常；PDE5抑制剂禁与硝酸盐类同用，心血管病史需谨慎。

3、使用原则

先行泌尿/男科评估明确病因与适应证，遵医嘱选药、定期复查并关注药物相互作用；单靠药物效果有限，应配合行为疗法等综合管理。