65岁以上的成年人可以服用他达拉非片，但需要根据个人的健康状况和医生的建议来决定是否适合使用。他达拉非片主要用于治疗男性勃起功能障碍（ED），对于老年人来说，虽然可以使用，但在用药前要特别注意以下几点：

1. 心血管疾病风险：65岁以上的人群常常伴随有心血管疾病，因此需要在医生的指导下使用他达拉非，避免引发心脏不适。

2. 肝肾功能问题：老年人常常有肝肾功能的衰退，他达拉非通过肝脏代谢，肾脏排泄，因此有肝肾疾病的患者需要调整剂量或谨慎使用。

3. 药物相互作用：老年人可能同时服用其他药物，这可能会与他达拉非发生相互作用，影响药效或引起不良反应，特别是与硝酸甘油类药物合用时可能导致严重低血压。

65岁以上的成年人在使用他达拉非片时，必须在医生指导下进行，以确保用药安全和效果。

他达拉非片20mg的正确服用方法如下：

1. 服用时间：他达拉非片20mg一般建议在性活动前30分钟至1小时服用。为了保证效果，最好在同一时间服用，避免忘记。

2. 服用剂量：每次服用1片20mg，他达拉非不建议超过每日一次。根据医生建议，剂量可适当调整，但一般不超过每日20mg。

3. 空腹或进食后服用：他达拉非片可以空腹或与食物一起服用。食物不会显著影响药效，但高脂肪餐可能会延迟药效的起效时间。

4. 禁忌与注意事项：

• 不与硝酸甘油类药物同时服用，因为可能导致严重低血压。
• 服用他达拉非时，如果出现头痛、脸红、胃不适等不良反应，应立即咨询医生。
• 如果服药后没有达到预期效果，应咨询医生，避免自行增大剂量。

遵循医嘱并按时服用药物，确保安全和效果。

爱地那非（Tadalafil）和西地那非（Sildenafil）都属于 PDE5 抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍（ED）。两者的效果各有不同，具体选择取决于个人需求。

西地那非（Viagra）一般起效较快，通常在服用后30分钟内开始显效，持续时间大约为4至6小时。其优点是药效快速，但对食物的依赖性较大，餐后效果可能有所减弱。

爱地那非（Cialis）则有较长的半衰期，通常服用后可持续36小时，且不受食物的影响。这意味着，爱地那非适合需要较长时间内随时准备的患者。对于偶尔需要治疗的人群，爱地那非可能更为便利。

总体而言，若考虑快速起效和短时间内的效果，西地那非可能更合适；而如果需要长时间的药效和不受食物影响的稳定效果，爱地那非则更优。

盐酸达泊西汀片的服用方法和效果：

1. 服用时间：盐酸达泊西汀片通常应在性生活前1到3小时服用。为了获得最佳效果，建议在餐前或餐后30分钟服用，避免油腻食物和酒精影响药效。

2. 剂量控制：成人初始推荐剂量为30mg，如果耐受良好，可以根据需要调整至60mg，最多不超过每次60mg。根据个人的健康状况和医生的建议来调整剂量，避免随意增减。

3. 服用方式：盐酸达泊西汀片应整片吞服，用适量水送服，不要咀嚼或粉碎药片。避免过量服用，以防出现副作用。

4. 配合生活习惯：为了提高药效，应尽量避免过度疲劳和精神压力，保持良好的作息，饮食健康。合理的生活方式能更好地配合药物治疗，增强疗效。

总结：盐酸达泊西汀片的效果与服用时间、剂量控制和生活习惯密切相关。正确服用并根据医生指导调整剂量，可以有效提高治疗效果。

金戈西地那非和万艾可哪个效果更好？

金戈西地那非和万艾可的主要成分都是西地那非，两者的效果相似，均用于治疗男性勃起功能障碍（ED）。不同之处在于品牌和价格。金戈是国产药品，通常价格较为亲民，而万艾可是西方品牌，价格相对较高。

效果上，两者几乎没有区别。因为它们的活性成分是相同的，都会通过抑制磷酸二酯酶5型（PDE5）来放松阴茎血管平滑肌，增加血液流入，从而帮助达到和维持勃起。因此，不论是金戈西地那非还是万艾可，治疗效果相似，都能在性刺激下起到有效的治疗作用。

总结来说，金戈西地那非和万艾可的效果相当，关键在于个人选择。若关注价格，金戈可能是更经济的选择；而若更注重品牌或习惯使用国外药品，万艾可也是一个不错的选择。