65岁以上的成年人可以服用他达拉非片，但需要根据个人的健康状况和医生的建议来决定是否适合使用。他达拉非片主要用于治疗男性勃起功能障碍（ED），对于老年人来说，虽然可以使用，但在用药前要特别注意以下几点：

1. 心血管疾病风险：65岁以上的人群常常伴随有心血管疾病，因此需要在医生的指导下使用他达拉非，避免引发心脏不适。

2. 肝肾功能问题：老年人常常有肝肾功能的衰退，他达拉非通过肝脏代谢，肾脏排泄，因此有肝肾疾病的患者需要调整剂量或谨慎使用。

3. 药物相互作用：老年人可能同时服用其他药物，这可能会与他达拉非发生相互作用，影响药效或引起不良反应，特别是与硝酸甘油类药物合用时可能导致严重低血压。

65岁以上的成年人在使用他达拉非片时，必须在医生指导下进行，以确保用药安全和效果。

目前市面上常见的延时药物有口服药、外用药和喷雾剂等。针对“哪种延时药效果最好”这一问题，口服药物一般被认为是效果最显著且持久的选择。

其中，伟哥（Viagra）和他达拉非（Cialis）是最常见的两种药物。伟哥的有效成分是西地那非，主要通过扩张血管、增加血流量来帮助男性延长性生活时间。通常需要在性生活前30分钟到1小时服用，效果持续大约4到6小时。而他达拉非的有效成分为他达拉非，效果持续时间更长，最长可达36小时，适合那些不希望精确控制用药时间的人。

对于寻求快速见效的用户，他达拉非可能是更好的选择，因为它提供了更长的药效窗口，且副作用较轻。无论选择哪种口服药物，都建议在医生指导下使用，以确保安全并避免不良反应。

如果你寻求效果强且持续时间较长的延时药物，他达拉非无疑是当前市面上效果最佳的选择。

他达拉非片20mg的正确服用方法如下：

1. 服用时间：他达拉非片20mg一般建议在性活动前30分钟至1小时服用。为了保证效果，最好在同一时间服用，避免忘记。

2. 服用剂量：每次服用1片20mg，他达拉非不建议超过每日一次。根据医生建议，剂量可适当调整，但一般不超过每日20mg。

3. 空腹或进食后服用：他达拉非片可以空腹或与食物一起服用。食物不会显著影响药效，但高脂肪餐可能会延迟药效的起效时间。

4. 禁忌与注意事项：

• 不与硝酸甘油类药物同时服用，因为可能导致严重低血压。
• 服用他达拉非时，如果出现头痛、脸红、胃不适等不良反应，应立即咨询医生。
• 如果服药后没有达到预期效果，应咨询医生，避免自行增大剂量。

遵循医嘱并按时服用药物，确保安全和效果。

爱地那非（Tadalafil）和西地那非（Sildenafil）都属于 PDE5 抑制剂，主要用于治疗男性勃起功能障碍（ED）。两者的效果各有不同，具体选择取决于个人需求。

西地那非（Viagra）一般起效较快，通常在服用后30分钟内开始显效，持续时间大约为4至6小时。其优点是药效快速，但对食物的依赖性较大，餐后效果可能有所减弱。

爱地那非（Cialis）则有较长的半衰期，通常服用后可持续36小时，且不受食物的影响。这意味着，爱地那非适合需要较长时间内随时准备的患者。对于偶尔需要治疗的人群，爱地那非可能更为便利。

总体而言，若考虑快速起效和短时间内的效果，西地那非可能更合适；而如果需要长时间的药效和不受食物影响的稳定效果，爱地那非则更优。

理中丸和附子理中丸的效果主要取决于患者的具体症状和体质。

理中丸主要用于治疗脾胃虚弱、寒湿内盛所导致的腹痛、腹胀、食欲不振、拉肚子等症状。它的核心成分包括党参、白术、甘草等，作用是健脾温中、益气祛湿，适用于脾胃虚寒所致的消化不良等问题。

而附子理中丸则是在理中丸的基础上增加了附子这一成分。附子具有强烈的温阳作用，因此它不仅能调理脾胃，还能更好地温补阳气，适用于体质偏寒、阳虚较重的人群。如果患者有明显的手脚冰冷、畏寒等症状，附子理中丸的效果会更加显著。

总结：如果患者的症状主要是脾胃虚寒，且没有明显的阳虚表现，可以选择理中丸；而对于阳气虚弱、畏寒明显的患者，附子理中丸会更适合，因为它能在理中丸的基础上增强温阳作用，效果更好。