万艾可和盐酸达泊西汀不能同服。

万艾可（ Sildenafil，俗称伟哥）是一种用于治疗勃起功能障碍的药物，作用是通过扩张血管、增强血流来帮助男性实现勃起。而盐酸达泊西汀（Dapoxetine）是一种用于治疗早泄的药物，作用是延长射精时间。两者的作用机制不同，万艾可主要作用于阴茎的血管，而盐酸达泊西汀则通过影响神经系统来延长射精时间。

同时使用这两种药物可能会增加一些副作用的风险。例如，万艾可具有扩张血管的作用，可能导致血压下降；盐酸达泊西汀可能引起头晕、昏厥等症状。两者联合使用时可能对心血管系统产生不良影响，尤其是在老年人或有心血管疾病的患者中更为明显。

因此，在没有医生的指导下，不建议自行同时使用万艾可和盐酸达泊西汀，以避免可能的药物相互作用和不良反应。建议先咨询专业医生，根据个人的身体状况来确定是否需要同时使用这两种药物。

益肾灵颗粒是一种常用于肾脏保健的中药制剂，市面上有多个厂家生产，质量和效果会有所差异。根据消费者的反馈和行业评价，目前效果较好的厂家主要包括广药集团、华东医药以及中科院药物研究所。

其中，广药集团的益肾灵颗粒因其稳定的药效和较高的市场认可度，受到广泛好评。该产品在生产过程中严格把控原料来源和生产工艺，确保药效的稳定性和安全性。

华东医药的益肾灵颗粒也在肾脏保健领域有一定的影响力，尤其是在其产品的综合治疗效果上得到了许多消费者的认可，特别适合需要长期使用的人群。

广药集团和华东医药的益肾灵颗粒效果较好，如果选择这些品牌，通常可以保证较高的疗效和安全性。当然，选择时也可以根据个人身体状况和医生建议作出决定。

盐酸达泊西汀片和万艾可不应同时服用。

盐酸达泊西汀片是一种选择性5-HT再摄取抑制剂，主要用于治疗早泄；而万艾可（西地那非）则是用于治疗勃起功能障碍的药物。两者虽然分别针对不同的性功能问题，但它们的作用机制和副作用可能存在一定的重叠，因此同时服用可能增加副作用的风险。

盐酸达泊西汀可能导致血压升高，而万艾可则可能引起血压下降。 这两种药物一起服用时，可能会导致血压不稳定，增加心血管问题的风险。两者均可能对中枢神经系统产生影响，增加头晕、头痛、恶心等副作用的发生。

因此，在使用这两种药物时，应该在医生的指导下进行，避免自行联合使用。如果你正在考虑这两种药物的联合治疗，建议先咨询专业医生，评估身体状况，并制定适合的治疗方案。

他达拉非（Tadalafil）通常在服用后30分钟至2小时内开始产生效果，效果最佳的时间一般是在服药后的1到2小时之间。 服用后，药物通过增加阴茎的血液流动来帮助治疗勃起功能障碍。对于大多数人来说，1小时左右是药效最强的时间段，此时能够最大限度地发挥药效。

他达拉非的药效持续时间较长，通常可以持续约36小时，因此它也被称为“周末药丸”。这意味着服用后的一段较长时间内，仍然可以在适当的性刺激下维持勃起功能。因此，服用他达拉非后不需要特别安排在短时间内进行性生活，可以灵活应对。

为了获得最佳效果，建议在服用后约1小时左右进行性生活，但药物在36小时内都能有效发挥作用，因此不必急于在服药后立即进行。

达泊西丁和他达拉非的效果各有所长，具体选择应根据个人需求来决定。

他达拉非主要用于治疗男性的勃起功能障碍，通过改善血液流动，帮助男性在性刺激下达到并维持勃起。它的作用时间较长，可以在服药后36小时内发挥效果，因此被称为“周末药”。对于有勃起障碍的男性来说，它是一个不错的选择。

达泊西丁则是一种延迟射精的药物，主要用于治疗早泄问题。它通过延长射精时间，帮助男性改善性生活质量。与他达拉非不同，达泊西丁的作用主要集中在延迟射精方面，而非勃起功能。

总结：如果问题是勃起功能障碍，他达拉非更为合适；如果是早泄问题，达泊西丁效果更好。对于同时存在勃起障碍和早泄的男性，可能需要结合两种药物来进行治疗。在选择时，最好咨询医生，确保药物的安全性和效果。