中药延时常以补肾固精、滋阴补阳为主，常用单味有肉苁蓉、淫羊藿、枸杞子、巴戟天、山茱萸等，以及金锁固精丸、右归丸等复方。

1、常用单味药

肉苁蓉（补肾助阳）、淫羊藿（温补肾阳、抑制PDE5途径疑似）、枸杞子（滋肾益精）、沙苑子/锁阳类（固精）是临床常见选项。

2、常用复方与成药

金锁固精丸、右归丸、小建中汤合方在辨证下用于早泄伴虚寒或肾虚证型，有现代药理和小样本临床支持。

3、可能作用机制

现代研究提示可通过调节性激素、改善海绵体血流、延长射精阈值及中枢5-HT相关通路发挥作用，但证据多为动物或小型临床研究。

4、使用注意与禁忌

须辨证论治，避免与抗抑郁药、硝酸酯类等发生相互作用；孕妇、严重心脑血管病者及有药敏史者慎用或遵医嘱。

治疗延长射精的药物主要包括：短效SSRI（达泊西汀）、其他SSRI/三环类、局部麻醉剂及有限情况下的曲马多和PDE5抑制剂。

1、短效SSRI（达泊西汀）

按需口服，1–3小时起效，临床试验证实对早泄有效，常见副作用为头晕、恶心，合并心血管疾病者应谨慎评估。

2、其他SSRI/三环类

帕罗西汀、舍曲林、氯米帕明等通常需持续服用才能发挥延时效果，疗效可靠但可能引起性欲下降或勃起功能影响。

3、局部麻醉剂

利多卡因/普鲁卡因喷雾或凝胶可降低龟头敏感，使用按说明控制量，可能导致局部刺激或伴侣皮肤麻木。

4、曲马多与PDE5抑制剂

曲马多短期可延时，但有镇静、依赖风险；PDE5抑制剂本身不主治早泄，但合并勃起障碍时可改善控制和信心。

射精过快常用药物包括短效5-羟色胺再摄取抑制剂（达泊西汀）、长期口服SSRIs（帕罗西汀、舍曲林）和外用局麻剂（利多卡因/普鲁卡因）。

1、药物与证据

达泊西汀按需证明能将射精潜伏期（IELT）延长约2–3倍；长期口服SSRIs可作为持续管理方案；外用局麻剂通过降低龟头敏感度提供短期即刻效果。

2、机制与持续性

SSRIs通过增强中枢5-HT抑制射精反射，持续口服可维持效果；达泊西汀属于短效按需用药；局麻剂作用于外周感觉，需重复使用以维持效果。

3、安全与就诊

常见不良反应：恶心、头晕、性欲或勃起变化、局部麻木；与MAOI及某些心脏用药有交互风险。建议在泌尿/男科或精神科医师评估后个体化用药，并可配合行为疗法以获得长期效果。

日本延时药按证据、安全、起效与副作用排序。

1、达泊西汀

短效口服SSRI，按需使用、起效快，证据最强；常见副作用为头晕、恶心，既往心血管疾病需谨慎评估。

2、外用局部麻醉剂

利多卡因/苯佐卡因喷雾或凝胶，局部即刻见效，系统性风险低，但可能降低伴侣感觉，应按说明使用。

3、其它口服药物

长期低剂量SSRI延时效果明显但起效慢；PDE5类药物主要对同时存在勃起功能障碍者有帮助，适应症不同。

4、如何选择与安全

选药应基于临床证据与个人病史，关注药物相互作用与心血管风险，必要时就诊专科，勿购买来路不明产品。

延迟射精常用的药物包括短效SSRI（达泊西汀）、局部麻醉剂（利多卡因/丙胺卡因）及少数短期使用的镇痛类药物，但选择要根据症状、合并用药与风险评估决定。

1、疗效与适应症

达泊西汀为经证实用于早泄的短效SSRI，口服后起效快；局部麻醉剂通过降低龟头敏感度适合敏感型早泄；长期SSRI或曲马多偶用于复杂病例或伴抑郁者。

2、副作用与禁忌

短效SSRI常见头晕、恶心、睡眠改变，心血管疾病或与MAOI合用禁忌；局部麻醉剂可致局部刺激或过敏，勿用于破损皮肤。

3、非药物与联合方案

行为疗法（挤压/暂停）、心理治疗、使用避孕套或局部麻醉剂与口服药联合能提高疗效，个体差异大，应评估效果与耐受性。

4、就医与用药途径

建议在泌尿或男科评估后按医嘱用药，避免自行配药或长期滥用，有药物相互作用和依赖风险需监测。