骨折延迟愈合用药以纠正营养/内分泌缺陷和促进成骨为主，必要时结合外科治疗。

1、基础补充

补钙（每日钙1000–1200 mg）与维生素D（800–2000 IU/日），先检测25‑OH‑D并纠正缺乏，纠正低钙或甲状旁腺功能异常可改善愈合环境。

2、促骨药物—特立帕肽

特立帕肽（PTH1‑34）皮下注射20 μg/日，临床研究显示对延迟愈合/不愈合有促进作用，常用3–6个月方案，需骨科或内分泌专科评估并监测副作用。

3、局部生长因子与骨移植

BMP‑2/7等生长因子及自体/异体骨移植用于手术时可促进骨愈合，但属于外科技术范畴，不是口服药物。

4、禁用与综合管理

尽量避免长期大剂量NSAIDs，慎用早期双膦酸盐；评估感染、控制血糖、戒烟、营养支持及影像随访，必要时行外科干预。

如何在家自制延时药？不建议在家自制延时药，风险高且难以掌控剂量。

1、为什么不能自制

自配产品常导致剂量不稳、局部刺激、过敏或感染，且可能与处方药发生危险性相互作用，同时涉及监管和法律风险。

2、安全替代方案

优先选购经过注册的外用延时制剂（常见成分如苯佐卡因/利多卡因）或延时型避孕套；咨询医生是否适合短效SSRI（如达泊西汀）或行为疗法（停-起法、挤压法、骨盆底训练）。

3、正确使用现成产品

从正规渠道购买，严格按说明或医嘱使用，先在小面积皮肤做皮试，避免同时叠加多种外用麻醉剂或擅自提高剂量。

4、何时就医

出现剧烈灼痛、皮肤破损、过敏反应、持续性功能障碍或不良反应，应立即停止使用并就医评估。

射精延时的药物主要包括按需短效SSRI（达泊西汀）、长期口服SSRI类、局部麻醉剂和少数辅助药物。

1、短效SSRI：达泊西汀

达泊西汀为专门用于早泄的按需短效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，临床试验显示能显著延长射精潜伏期，起效快（服后约1–3小时）。常见不良反应为恶心、头晕、头痛，存在肝功能、药物相互作用及禁忌症需评估。

2、长期口服SSRI

帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等可通过每日给药延时射精，属于院外应用较广的非专用方案。优点是疗效可靠，缺点为起效慢、可能出现性欲下降或勃起功能影响等副作用。

3、局部麻醉剂

含利多卡因/普鲁卡因的喷剂或凝胶通过降低龟头敏感性短时延时，起效快且副作用局限，但需注意可能转移给伴侣、影响感受以及局部刺激。

4、其他药物与注意事项

曲马多为正式或非正式替代物，但有成瘾及呼吸抑制风险；PDE5抑制剂非首选，适用于伴随勃起功能障碍者。用药选择应基于病史、并用药和肝肾功能等综合评估，并在专业医疗人员指导下调整方案。

常用且效果较明确的延时用药主要包括短效SSRI（达泊西汀）、局部麻醉剂（利多卡因/普鲁卡因喷剂或延时凝胶）、以及部分口服SSRI（帕罗西汀、舍曲林）等。

1、短效SSRI（达泊西汀）

机制：抑制5-HT再摄取，延长射精潜伏期；起效快（服后1–3小时），适合需要“按需”用药者。注意：需处方，可能有恶心、头晕、低血压等副作用，禁与MAOI并用，心脏病患者需评估风险。

2、局部麻醉剂（利多卡因/普鲁卡因）

形式：喷剂、凝胶或含麻膏，作用局部降低龟头敏感度，起效快（约5–20分钟），可与避孕套合用。注意清洗或按说明操作以减少伴侣麻木或过敏风险。

3、传统口服SSRI（帕罗西汀、舍曲林）

作用稳定但需持续用药数周见效，适用于长期管理；副作用与药物相互作用更多，应在医生指导下调整剂量与停药策略。

4、配合治疗与就医建议

药物效果因人而异，常与行为疗法、性治疗或延时套/阻断器联合使用。任何用药前应向泌尿/精神科医生咨询，明确禁忌与药物相互作用，避免自行混用处方药。

治疗早泄常用药物以短效SSRI达泊西汀为首选，另有长期SSRI、外用麻醉剂和曲马多等备选。

1、口服首选

达泊西汀30–60mg，性交前1–3小时服用，起效快，常见头晕、恶心，禁与MAOI同用，严重心脏病患者慎用。帕罗西汀、舍曲林等长期SSRI需连续服用数周见效，属处方药。

2、外用与替代

利多卡因/苯佐卡因乳膏或喷雾涂于龟头，10–20分钟见效，使用后可清洗或戴套，副作用为局部麻木或伴侣感觉下降。

3、风险与就医

曲马多可延时但有成瘾和恶心风险；与其他抗抑郁药联用有血清素综合征风险。建议先就医评估并遵医嘱用药，配合行为疗法效果更好。