金阳碱和西地那非是两种不同的药物，它们的作用机制和应用领域有所不同。

金阳碱（Tadalafil）是一种常用于治疗男性勃起功能障碍的药物，也可用于治疗良性前列腺增生（BPH）。金阳碱通过抑制磷酸二酯酶5型（PDE5），增强血液流向阴茎，从而帮助男性在性刺激下获得并维持勃起。金阳碱的半衰期较长，通常在体内维持效果约24-36小时，因此也被称为“随时药物”。

西地那非（Sildenafil）与金阳碱属于同类药物，亦是通过抑制PDE5来治疗勃起功能障碍。西地那非通常需要在性活动前约30-60分钟服用，效果持续时间较短，一般为4-6小时。西地那非最初用于治疗高血压和肺动脉高压，但由于其对勃起功能的改善作用，后来成为治疗男性勃起功能障碍的常用药物。

金阳碱的效果持续时间更长，适合长期或频繁需要的患者，而西地那非的起效时间较快，适合偶尔需求的患者。

服用达泊西汀可以有效改善早泄问题，但并非治愈早泄的万能药物。 达泊西汀是一种短效的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），通过延长射精潜伏期来缓解早泄症状。它能够在短期内帮助提高耐受性，使男性能够控制射精，减少早泄的发生。

达泊西汀并不会治愈早泄的根本原因。早泄的原因可能与心理、身体、荷尔蒙水平等多方面因素相关，药物治疗只能缓解症状。长期依赖药物并不能解决根本问题，如果早泄由心理因素引起，还需配合心理治疗或行为疗法。

使用达泊西汀可能会有副作用，例如恶心、头晕、失眠等，因此应在医生指导下使用，避免自行滥用。达泊西汀能够改善早泄症状，但要综合考虑多种治疗方式，并与专业医生合作，找到最适合的治疗方案。

进口西地那非的药效一般持续4-6小时。西地那非是一种用于治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物，其主要作用是通过扩张血管增加阴茎的血流量，从而帮助达到和维持勃起。

服用西地那非后，药物的效果通常在30分钟到1小时内开始显现。药效在服用后的约1-2小时内最为明显，因此建议在计划性活动前约30分钟服用。药效的持续时间通常为4-6小时，但个体差异较大，某些人可能感受到的药效会持续更长时间，或者效果较为短暂。

西地那非的药效受多种因素影响，如个人的体质、饮食、年龄、药物的使用情况以及是否与其他药物共同使用等。因此，不同的人群可能会有不同的反应。如果您正在使用西地那非，并且对药效持续时间有疑虑，建议咨询医生以获得个性化的建议。

左归丸是传统中药中常用于治疗肾阴虚的方剂。它由多种中草药组成，具有滋阴补肾、养血润燥的作用。对于肾阴虚的治疗，左归丸的效果是显著的，特别是在改善肾虚症状如腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、口干舌燥等方面有较好的疗效。

左归丸的核心作用是通过滋补肾阴来调节身体的阴阳平衡，帮助恢复肾脏的功能，缓解肾阴不足引起的不适症状。对于不同的患者，效果可能有所差异，且需要根据个体的具体情况进行合理的配伍使用。

左归丸对治疗肾阴虚具有较好的疗效，但在使用时应遵医嘱，避免自行用药，以免出现不适反应。对于重症或并发症较多的患者，建议结合其他治疗手段共同调理。

西地那非片（商品名：伟哥）主要用于治疗男性勃起功能障碍（ED），也就是俗称的阳痿。其通过抑制一种叫做磷酸二酯酶5型（PDE5）的酶，增加阴茎血管的血流量，从而帮助男性在性刺激下获得和维持勃起。西地那非的作用机制是通过增强一氧化氮的效果，放松血管平滑肌，促进血液流入阴茎，进而改善勃起功能。

西地那非通常在性活动前30分钟至1小时服用，效果可持续约4小时。在此期间，只有在有性刺激的情况下，药物才能发挥作用。西地那非对于其他原因引起的勃起问题，如心理因素或生理因素引起的阳痿，通常也能有效缓解。

需要注意的是，西地那非并非是对所有人适用，患有严重心脏病、低血压或肝脏病等情况的患者应在医生指导下使用。西地那非与一些药物，如含硝酸盐类药物，不应同时使用。服用西地那非时应遵循医生的建议，避免滥用。