治疗早泄常用的延时药包括外用局麻剂（利多卡因、苯佐卡因）、口服短效SSRI（达泊西汀）以及某些镇痛剂或中草药补充剂，但效果和安全性差异明显。

1、外用局麻剂

通过降低龟头敏感度快速起效，适合短期偶发使用。注意使用量与等待吸收时间，避免伴侣麻木，皮试防过敏。

2、达泊西汀（短效SSRI）

临床证据支持，可口服在性活动前1–3小时服用。常见不良反应为恶心、头晕，心脏病、服用硝酸酯或MAOI者禁用。

3、其他口服药与补剂

曲马多等药物有延时效应但副作用与依赖风险，植物补剂证据不足，谨慎选用并关注相互作用。

4、使用建议与安全

首选有证据的药物并按说明或医嘱用药，若伴勃起功能障碍或心理因素，应就医评估并考虑行为疗法或联合治疗。

治疗早泄的口服药首选为短效SSRI——达泊西汀，临床证据显示可显著延长射精潜伏期。

1、达泊西汀（短效SSRI）

机制：通过增强中枢5-HT活性延迟射精；优点：按需服用、起效快；风险：可致恶心、头晕、昏睡，禁与MAOI同用并需评估心血管病史。

2、常规SSRI（每日服用）

如帕罗西汀、舍曲林等可延长射精，但需数周起效、副作用与性功能改变风险较高，常用于伴抑郁或长期管理者。

3、外用局麻剂（非口服）

利多卡因/苯佐卡因喷剂或延时避孕套通过降低龟头感觉延时射精，使用时避免过量以免导致伴侣感觉下降。

4、综合治疗与就诊建议

药物选择应由泌尿/男科或精神科医生评估，合并行为疗法（停止-启动、挤压法）常使疗效更持久。

延长射精常用药物包括短效SSRI（达泊西汀）、常规SSRI（帕罗西丁、舍曲林）、剂和氯米帕明等。

1、口服短效SSRI

达泊西汀为获批用于早泄的短效SSRI，常见剂量30–60 mg，性生活前1–3小时服用，可明显延长射精潜伏期。副作用有恶心、头晕、眩晕，心血管病、与MAOI合用禁忌。

2、常规SSRI与三环类

帕罗西丁、舍曲林或氯米帕明可作为非标日服方案，须持续数周见效，性欲或勃起副作用需监测；调整剂量与长期安全需医师评估。

3、剂

利多卡因/利多卡因-普鲁卡因喷雾或膏剂可降低龟头敏感性，使用后清洁或待吸收，注意伴侣无意麻木与皮肤刺激。

4、综合与就医建议

药物与行为疗法、盆底肌训练或心理治疗常合用；用药前评估心脏病史、同用药物和生育计划，并在专业医师指导下用药与随访。

药店常见用于延时的药物主要包括外用局麻剂（利多卡因/利多卡因‑普鲁卡因等喷剂或凝胶）和口服短效SSRI（达泊西汀），其他SSRIs或PDE5抑制剂可作为辅助手段，但需医师评估。

1、常见药物类别

外用剂：利多卡因或利多卡因‑普鲁卡因复方喷剂/凝胶；口服短效SSRI：达泊西汀（按需）。日服SSRIs（帕罗西汀等）为离标签长期方案，PDE5抑制剂偶用于伴勃起功能障碍者。

2、疗效与依据

随机对照试验显示：外用局麻剂能明显延长射精潜伏期且起效快；达泊西汀短期按需使用也有显著延时效果。个体差异和伴随心理因素影响疗效。

3、用法与注意

按说明书或医师指导使用；外用按规定用量并注意避孕套影响或伴侣感觉；口服达泊西汀通常性生活前1–3小时服用。购买与处方要求因地区不同，请向药师咨询。

4、不良反应与禁忌

外用可致局部麻木或过敏，可能影响伴侣感觉；达泊西汀常见头晕、恶心、乏力，有心血管或肝肾严重病史者慎用；避免与硝酸酯类及某些抗抑郁药合用。

月经长期推迟先排除妊娠、卵巢功能异常、甲状腺或泌乳素紊乱、药物及应激等可致性原因，再根据病因决定用药。

1、先做哪些检查

先做尿/血HCG确认妊娠，盆腔彩超评估卵巢与子宫，检查促性腺激素（FSH、LH）、孕激素、甲状腺功能、泌乳素及血糖/胰岛素以明确病因。

2、常见药物与适应证

功能性无排卵：短期口服黄体酮可诱发撤经；周期调节常用复方口服避孕药（OCP）；多囊卵巢伴胰岛素抵抗者可加用二甲双胍；高泌乳素者可用促多巴胺药物；甲状腺疾病按内分泌治疗方案处理。

3、用药原则与禁忌

用药前务必排除妊娠并评估心血管、血栓风险、肝肾功能及药物相互作用，避免自行长期用药；持续异常需妇科或内分泌科进一步诊治与随访。