左归丸和桂枝茯苓丸不建议同时服用。

左归丸主要用于补肾养阴，适用于肾阴虚引起的症状，如腰膝酸软、耳鸣、失眠等。而桂枝茯苓丸则主要用于活血化瘀，常用于治疗因血瘀引起的月经不调、痛经、子宫肌瘤等疾病。两者的药性和治疗方向不同，左归丸偏于滋补，而桂枝茯苓丸则偏于活血化瘀，可能在某些情况下会产生药效相冲突。

同时服用时，左归丸的滋补药物可能会抑制桂枝茯苓丸的活血化瘀效果，导致治疗效果不理想。因此，建议在医生的指导下，根据个人体质和病情选择合适的药物，避免自行同时服用。

为了确保安全和效果，最好避免同时服用左归丸和桂枝茯苓丸，并且在服药时遵循专业医生的建议。