夫妻性生活疼痛可能由多种原因引起，通常包括生理、心理以及外部因素等。

1. 生理原因：

• 女性生殖系统问题：如阴道干涩、阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎等疾病可能导致性生活时产生疼痛。阴道干涩通常与激素水平低、年龄增长、哺乳或药物副作用等因素有关。
• 女性生殖器的结构异常：如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病会导致性生活时的疼痛。子宫内膜异位症通常会引起下腹部剧烈疼痛，特别是在月经期间。
• 男性生殖系统问题：如前列腺炎、包皮过长等问题可能导致男性在性生活中出现疼痛。前列腺炎患者常常感到尿频、尿急、下腹不适等症状，性生活时容易引发不适。

1. 心理原因：

• 焦虑与紧张：性生活中的心理压力、焦虑或紧张可能导致肌肉紧绷，从而产生疼痛。特别是在初次性生活或伴侣关系不和谐时，心理因素往往对性生活质量产生重要影响。
• 性生活创伤或不愉快经历：曾经历过性侵或性虐待的个体，可能会对性生活产生恐惧、焦虑，导致疼痛感。

1. 外部因素：

• 不合适的避孕方法：例如，使用不适合的避孕套或其他避孕方式，可能导致摩擦过度或过敏反应，从而引起疼痛。
• 性生活方式的变化：性生活过于频繁、过于激烈、缺乏前戏等因素，都可能导致性生活时的疼痛。

性生活中的疼痛往往是身体或心理方面的问题的反映，如果疼痛持续或严重，建议及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。

帕罗西汀（Paroxetine）一般建议早上服用。因为它属于一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），其主要作用是调节大脑中的血清素水平，有助于缓解抑郁、焦虑等症状。大多数患者在服用后会感到轻微的兴奋或失眠，因此为了减少这些副作用，通常建议在早上服用。

早上服用帕罗西汀有助于避开药物可能引起的睡眠障碍，让患者的睡眠质量不受到影响。而如果晚上服用，可能会导致晚上睡不好，影响第二天的精力和工作状态。

当然，每个人的身体状况和反应可能不同，有些患者可能会在医生指导下调整服药时间，如感到早上服用后有不适，可能会考虑晚上服用。但最重要的是要根据医生的建议来决定具体的服药时间。

男性晚上性生活不行，早上行，可能与身体的生理节律、荷尔蒙水平、疲劳程度等因素有关。男性在早晨的性能力通常较强，原因是晨间睾酮水平较高，睾酮是影响性欲和性功能的重要激素。而在晚上，身体经过一天的活动后，可能会感到疲劳，血液循环和能量水平较低，从而影响性功能。

精神压力和焦虑也可能在晚上影响性生活质量。工作压力、生活琐事等心理负担容易导致晚上性欲减退，甚至出现性功能障碍。相反，早晨由于休息充足，身体和精神状态较为放松，性功能较为正常。

如果这种情况持续存在并且影响到生活质量，建议适当调节作息时间，减少晚上的压力，保持良好的生活习惯。如果问题持续，建议就医进行专业的检查和咨询，排除潜在的健康问题。

排卵期是女性怀孕的最佳时机，因为此时卵子已释放，准备接受精子的受精。关于早晨同房还是晚上同房更容易怀孕的问题，实际上并没有明确的科学证据表明时间上的差异会显著影响怀孕的概率。

关键在于精子的存活时间。精子在女性体内的存活时间通常为3-5天，而卵子的存活时间较短，约为12-24小时。所以，只要在排卵期附近的几天内进行同房，都有较大的怀孕几率。

从生理角度来看，早晨同房可能会因为夜间休息后，男性的精液质量较好，精子浓度较高，因此理论上早晨同房的怀孕概率稍高。但这一差异并不显著，更多的是个人体质、健康状况以及排卵时间的精准度等因素影响怀孕的可能性。

总结来说，无论是早晨还是晚上同房，只要在排卵期前后进行，怀孕的机会都会较高。

桂附地黄丸最好在晚上服用。 由于桂附地黄丸的主要成分是桂枝、附子和地黄，这些中药成分具有一定的温阳作用，能够帮助改善身体的阳气和血液循环。晚上服用时，能更好地配合身体的自然调节，有助于药物的吸收与效果的发挥。

晚上服用的原因主要有两个：

1. 增强药效：晚上休息时，人体的血液循环较为放松，阳气逐渐恢复，药物的吸收效果会更好，能够更好地发挥温补作用。
2. 减少副作用：桂附地黄丸具有温阳作用，若白天服用，可能会导致身体出现轻微的燥热或不适。而晚上服用，能够在睡眠过程中缓解这些不适感，减少副作用的发生。

建议在晚上服用桂附地黄丸，以便更好地发挥其治疗效果，并避免白天的不适反应。但具体的服用时间也要根据个人的体质和医生的建议来调整。