膜性肾小球肾炎的治疗需根据患者的临床表现和尿蛋白水平来确定不同的药物治疗方案。对于24小时尿蛋白小于3.5克、血清白蛋白正常、肾功能正常的年轻患者，可优先选用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，例如依那普利、赖诺普利、缬沙坦。考虑到患者高凝状态，可考虑使用抗凝药物肝素；如出现水肿，可考虑使用氢氯噻嗪；如出现高脂血症，可考虑使用他汀类药物。若24小时尿蛋白大于3.5克、伴有轻度肾功能减退，则建议使用糖皮质激素与环磷酰胺联合治疗。