左归丸是一种传统的中药方剂，主要用于滋阴补肾，适用于肾阴虚所导致的症状。常见的症状包括头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、口干咽燥等。该药方的组成包括熟地黄、山药、枸杞子等药材，具有良好的滋补作用。

对于肾阴虚引起的症状，左归丸确实有较好的疗效，可以帮助调理身体、恢复活力。它能有效滋补肾阴，增强身体的抗疲劳能力。由于每个人的体质不同，使用左归丸时的效果也会因人而异。因此，建议在使用前最好咨询中医师，以确保它适合自己的身体状况。

总体来说，左归丸在改善肾阴虚方面是有效的，但需要根据个人的具体情况来判断是否合适。若长期使用无效或出现副作用，应及时停止并寻求专业意见。

如果他达拉非吃一片20毫克不好使，可能存在以下几种原因：

1. 个体差异：每个人的体质不同，药物的效果也会有所不同。有些人可能对20毫克的剂量反应较弱，可能需要更高的剂量才能达到理想效果。

2. 药物吸收问题：如果在服用他达拉非时存在胃肠道问题，比如消化不良，可能会影响药物的吸收，导致效果不佳。

3. 心理因素：有时，心理压力或焦虑可能会影响药物的效果，导致身体无法完全发挥药物的作用。

4. 药物相互作用：他达拉非可能与其他正在服用的药物发生相互作用，影响其效果。如果你正在服用其他药物，特别是含有硝酸盐类或某些抗生素的药物，可能会导致他达拉非的效果减弱。

5. 疾病影响：如果存在严重的心血管疾病或其他基础疾病，可能会影响他达拉非的疗效。

建议：如果20毫克的剂量无效，可以咨询医生是否需要调整剂量或检查是否有其他潜在问题。避免自行增加剂量，以确保安全。

吃西地那非不好使的原因可能有多个。剂量不合适是常见原因之一。如果服用的剂量过低，可能无法达到预期效果。服药时间不对。西地那非通常在性活动前30-60分钟服用，若未按时服用，可能导致效果不明显。

饮食和饮酒也会影响西地那非的效果。高脂肪餐或过量饮酒可能降低药物吸收速度，进而影响效果。因此，服药前应避免摄入大量油腻食物或过量饮酒。

身体健康状况也是一个重要因素。患有心血管疾病、糖尿病、高血压等基础疾病的人，可能对西地那非的反应较差，导致效果不佳。某些药物相互作用也可能干扰西地那非的作用。

如果以上因素都排除，建议咨询医生，看看是否存在其他潜在健康问题或需要调整治疗方案。

达泊西汀是一种常用于治疗早泄的药物，属于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）。根据临床研究和使用经验，达泊西汀被认为对缓解早泄症状具有一定效果。它通过增加大脑中5-HT（血清素）的水平，延长射精时间，从而改善性功能。

大多数使用者反映，达泊西汀在治疗早泄方面具有显著效果，尤其是在延长射精时间和改善性生活质量方面。使用时，通常建议在性生活前1-3小时服用，效果持续时间较短，避免长期依赖。但也有部分人可能会出现副作用，如头晕、恶心、失眠等，因此在使用之前最好咨询医生，了解是否适合自己。

达泊西汀是有效的早泄治疗药物，但是否适合个人使用需要根据具体情况来决定。

他达拉非是目前常用的治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物之一，效果较好。

研究表明，他达拉非能够有效改善勃起功能障碍症状，帮助男性恢复正常的性功能。它的主要作用是通过放松血管，增加阴茎的血流，从而帮助男性在性刺激下获得足够的勃起。他达拉非的半衰期较长，通常可以持续效果达36小时，因此被称为“周末药物”，使用后能够提供更长时间的性功能改善。

他达拉非也用于治疗前列腺增生引起的尿路症状，对于一些有并发症的患者也有一定的疗效。与其他类似药物（如西地那非）相比，他达拉非的副作用较为温和，通常为头痛、面部潮红等，但并不常见。

不过，并非每个患者都适合使用他达拉非，特别是心血管疾病患者，使用前应咨询医生以确定是否适用。他达拉非在临床上被认为是一种效果良好且使用方便的治疗药物。