房事时下身疼痛的原因可能有多种，以下是一些常见的情况：

1. 阴道干涩：缺乏足够的润滑会导致摩擦过大，进而引发疼痛。此时，可以使用润滑剂来缓解不适。

2. 阴道或子宫感染：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，感染可能导致房事时的疼痛。感染伴随其他症状，如异常分泌物、异味、烧灼感等，需及时就医。

3. 子宫肌瘤或卵巢囊肿：这些生殖系统的疾病可能压迫周围组织，引起房事时的不适和疼痛。如果疼痛持续或加剧，应及时做检查。

4. 盆腔肌肉紧张：某些女性在紧张或焦虑时，盆腔肌肉可能过度收缩，导致疼痛。放松和沟通可以帮助减轻这种不适。

5. 生理期或排卵期：在月经周期的特定阶段（如排卵期或经期），一些女性可能会感到下身不适或疼痛，这是由于激素水平波动所引起的。

如果房事时下身疼痛持续或加剧，建议咨询医生，进行详细检查，找出具体原因并获得适当的治疗。