慢性肾小球肾炎的病理改变是双侧肾脏出现散发性肾小球病变。由于慢性炎症过程导致肾小球毛细血管逐渐受损、纤维组织增生，肾小球纤维化，呈玻璃样变，形成无结构的玻璃样小团。由于肾小球血流受阻，相应的肾小管萎缩、纤维化，间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。病变较轻的肾单位可能会发生代偿性肥大，在硬化的肾小球间有时出现肥大的肾小球。慢性肾小球肾炎病理类型多样，主要表现为系膜增生、膜增殖性、局灶增生、膜性肾病、局灶或节段性肾小球硬化。病变逐渐进展，最终会导致肾组织严重破坏，形成终末期肾病。