服用西地那非时需要注意以下几点：

1. 遵循医嘱服用：西地那非应在医生指导下使用，不要自行增加剂量或频率。常见的推荐剂量为50mg，根据个人反应可调整。

2. 避免与某些药物同时使用：西地那非与某些药物，如硝酸甘油类药物（常用于治疗心绞痛）合用可能会导致严重的低血压，因此必须避免与这些药物同时使用。

3. 适量饮酒：饮酒可能会增加西地那非的副作用，如头痛、面部潮红等，建议避免大量饮酒，如饮酒要适量。

4. 心血管疾病患者需谨慎：有严重心血管疾病史（如严重心衰、心脏病发作史等）的患者，应在医生建议下使用西地那非。

5. 注意副作用：西地那非常见的副作用包括头痛、面部潮红、消化不良等。如果出现视力异常、听力丧失或持续性勃起等症状，应立即停止使用并就医。

服用西地那非时需谨慎，遵医嘱，避免与禁忌药物合用，关注副作用，以确保安全有效。