金戈（西地那非）是一种常用的治疗勃起功能障碍的药物，但并非所有人都适合使用。以下是不能服用金戈的情况：

1. 对金戈成分过敏：如果患者对西地那非或金戈中的其他成分过敏，应该避免使用此药。

2. 严重心脏病患者：如患有未控制的高血压、低血压、心力衰竭、心脏病等，尤其是近期发生过心脏病发作或中风的患者，金戈可能会加重病情。

3. 服用硝酸盐类药物的患者：金戈与硝酸盐类药物（如用于治疗心绞痛的药物）可能产生危险的相互作用，会导致严重的低血压，因此两者不能同时使用。

4. 肝脏功能不全或肾脏功能严重受损的患者：肝肾功能不良的患者，金戈的代谢过程可能受到影响，增加副作用风险，因此应避免使用或在医生指导下谨慎使用。

5. 眼部疾病患者：如有视网膜色素变性等眼科疾病的人群，使用金戈可能会增加视力损害的风险。

在使用金戈之前，应充分了解自己的健康状况，最好在医生指导下使用，以确保安全性。

硅胶娃娃发紫通常是由于以下几个原因：

1. 硅胶材料的老化：硅胶在长时间使用或暴露于阳光、空气中后，可能会出现老化现象。老化后的硅胶表面会出现变色，特别是紫色、灰色等不自然的色调。

2. 接触化学物质：某些化学物质（如油脂、化妆品、清洁剂等）与硅胶表面接触后，可能会引起变色反应，导致紫色或其他色彩的变化。

3. 紫外线照射：长时间暴露在强烈的紫外线下，硅胶娃娃的表面可能会因为紫外线的破坏而发生变色，出现紫色或其他不正常的颜色。

4. 过度清洗或不当清洁：使用不适当的清洁方法或过度清洗，也可能使硅胶表面发生变化，导致颜色变异。

为避免硅胶娃娃发紫，建议定期进行适当的保养，避免长时间暴露在阳光下，使用专用的清洁产品，并注意避免与强酸、强碱物质接触。如果发现发紫现象，应及时检查使用环境和保养方式，必要时可以更换表面涂层或寻求专业维修。

利多卡因加肾上腺素的作用主要体现在增强局部麻醉效果和延长麻醉作用的持续时间。利多卡因是一种常用的局麻药，能够通过阻断神经纤维的钠通道，抑制神经冲动的传导，从而产生麻醉效果。利多卡因的麻醉效果持续时间相对较短，可能需要多次注射才能维持所需的麻醉深度。

添加肾上腺素后，肾上腺素具有收缩血管的作用，可以减少局部血流，从而减缓药物的吸收速度，延长麻醉药物在局部组织中的停留时间。这样，麻醉效果得以延续，同时也减少了药物的全身吸收，降低了可能出现的全身性副作用。肾上腺素的加入还可以增强局部麻醉的效果，降低术后出血的风险。

使用利多卡因加肾上腺素时需要谨慎，特别是在心血管疾病患者中，因为肾上腺素可能引发心跳加速或升高血压。因此，具体应用时应根据患者的身体状况进行评估。

安全套滑落通常是由于以下几种原因造成的：

1. 尺寸不合适：如果安全套的尺寸过大或过小，佩戴时可能无法紧密贴合阴茎，导致滑落。选择合适的尺寸是避免这种情况发生的关键。

2. 使用方法不当：在佩戴安全套时，如果没有完全展开或佩戴过程中没有留出足够的空间（例如留有避孕空间），可能导致安全套松弛、滑落。

3. 润滑剂问题：使用过多的润滑剂，尤其是油性润滑剂，可能导致安全套材料滑动，从而影响其稳定性。水性润滑剂一般比较安全，但仍需谨慎使用。

4. 安全套质量问题：如果使用的安全套质量差、过期或受损，也容易发生滑落现象。在使用前应检查生产日期和包装完整性，确保安全套完好。

5. 过早或过晚佩戴：如果在性行为过程中没有及时佩戴安全套，或者已经开始过久再戴上，可能会因不适应造成滑落。

为了避免安全套滑落，建议在使用前选择合适尺寸、正确佩戴并注意使用方法，确保安全性和有效性。