万艾可（西地那非）是一种常用于治疗男性勃起功能障碍的药物。服用万艾可后，通常会在30分钟到1小时内见效，效果持续约4小时左右。它通过扩张血管，增加阴茎部位的血流量，帮助男性在性刺激下实现勃起。

服用万艾可后，部分人可能会感到轻微的头痛、面部潮红、消化不良或鼻塞等副作用。这些不适感通常是暂时的。如果药物与餐食一起服用，尤其是高脂肪餐，可能会稍微延缓药效的发挥。

一些用户表示，万艾可能显著增强性欲和勃起硬度，带来更为顺畅的性生活体验，而且能够改善自信心。不过，药物的效果因人而异，某些人可能并不感受到明显的变化。服用万艾可时，还需要注意避免与某些药物发生相互作用，尤其是含有硝酸盐类药物，因此在使用之前最好咨询医生。

万艾可是有效的治疗工具，但其效果和副作用因个体差异而有所不同，使用时需要谨慎。

盐酸达泊西汀是一种用于治疗早泄的药物，通常在性活动前1-3小时口服，能够延缓射精的发生。盐酸达泊西汀的作用时间通常持续约4-6小时。在这段时间内，药物会通过提高血清中某些神经递质的浓度，帮助延长射精时间。

需要注意的是，药物的效果因个体差异而有所不同，一些人可能感觉到药效持续时间较长，而另一些人则可能较短。盐酸达泊西汀并不是一种长期治疗药物，它只在服用后短期内发挥作用，因此，建议仅在需要时使用。

药物的效果也会受到个体健康状况、是否与食物同服以及是否使用其他药物的影响。因此，建议在使用盐酸达泊西汀时遵循医生的指导，并注意剂量和使用时机。

桂附地黄丸是一种传统的中药方剂，常用于滋阴补肾，祛寒除湿。其制作方法如下：

1. 药材准备：主要药材有桂枝、附子、熟地黄、山药、枸杞子等。所有药材应根据方剂的比例准备。

2. 炮制药材：首先将药材清洗干净，熟地黄、山药等药材需切成薄片，附子需先进行炮制，去毒处理。

3. 煎煮提取：将所有药材按照比例放入锅中，加入适量的水，进行煎煮。一般需要先大火煮沸，再转小火煎煮1-2小时，直到药效成分完全溶解。

4. 浓缩药液：将煎煮后的药液过滤，去渣，得到浓缩的药液。此时可以选择将药液蒸发成浓缩液，方便后续制作。

5. 制丸：将浓缩药液与适量的糯米粉混合，搅拌均匀，揉成光滑的药丸。每颗药丸大约为3-6克。

6. 干燥保存：将制作好的药丸放置在阴凉干燥处，避免潮湿。药丸应存放在密封的容器中，保持干燥。

以上便是桂附地黄丸的基本制作方法，确保按比例调配，药效才能达到最佳效果。

避孕套持久装是否有用，这个问题的答案并不是绝对的。避孕套持久装通常是指在避孕套内添加了延时剂，目的是通过减缓男性的性兴奋来延长性行为的时间。这种避孕套的效果因人而异，有些男性可能会感到延时效果明显，而有些人则效果较差。

持久装避孕套的延时效果主要来自其内含的局部麻醉成分，如苯佐卡因或利多卡因等，这些成分能暂时性麻痹阴茎的敏感区域，从而延缓射精。不过，长期使用这种避孕套并不意味着能解决持久问题，因为每个人的身体反应不同，使用持久装避孕套的效果也不一定能长久维持。

需要注意的是，避孕套持久装并不适用于所有人，部分男性可能会对延时成分产生过敏反应，甚至影响性快感。所以，选择这类避孕套时，最好在尝试前了解自己身体的反应。

避孕套持久装可能对部分男性有效，但并不能保证所有人都能获得理想的效果。对于追求更持久的性体验，还是建议咨询医生或尝试其他方式。

对于“45岁就不想要夫妻生活怎么办”这一问题，首先要明确，性欲的变化是自然的生理过程，尤其是在中年阶段，荷尔蒙水平的变化、身体健康状况、生活压力等因素可能都会影响性欲。

应该和伴侣进行开放的沟通。双方需要了解彼此的感受和需求，避免误解和隔阂，寻找到一个共同的解决方案。

关注身体健康。定期锻炼、保持良好的饮食和睡眠习惯，有助于提升整体健康水平，进而改善性欲。如果有健康问题，可以寻求医生的建议，做适当的检查。

减轻心理压力也很重要。中年时期，生活压力、家庭责任等可能会导致心理负担，影响性生活的需求和兴趣。通过放松心情、参加兴趣爱好、寻求心理支持等方式，改善心理状态。

可以尝试新的方式来增进亲密感。夫妻生活不仅仅是性行为，也包括情感和身体上的亲密。通过增加肢体接触、共度时光、增进交流等方式，重新建立起夫妻间的情感联系。

如果上述方法无法解决问题，可以考虑咨询专业的性健康专家。